PRESBYOND é uma técnica baseada em LASIK que integra micro-monovision e um perfil corneano que amplia a profundidade de foco, permitindo tratar presbiopia e outros erros refrativos simultaneamente em muitos pacientes.
Os resultados clínicos são largamente favoráveis, mas a indicação depende de exames detalhados. Presbyond corrige presbiopia, mas é sempre importante levar em consideração que, mesmo sendo uma solução moderna e eficaz, não é adequada a todos os casos.
Por exemplo, pacientes com catarata ou anatomia corneana inadequada podem precisar de alternativas intraoculares.
O que é o PRESBYOND?
PRESBYOND é um software ou protocolo de correção corneana criado pela ZEISS que utiliza a técnica conhecida como Laser Blended Vision (visão mesclada a laser).
Em vez de simplesmente deixar um olho para longe e outro para perto (monovisão tradicional), o PRESBYOND cria uma zona, uma área de transição que amplia a profundidade de foco da córnea. Assim, o cérebro aprende a combinar imagens ligeiramente diferentes de cada olho para gerar visão funcional em todas as distâncias.
O PRESBYOND é uma adaptação avançada do LASIK que aumenta a profundidade de campo e favorece a visão simultânea para perto, longe e intermediária. Essa é a ideia central do método.
Presbyond corrige presbiopia e outros erros refrativos ao mesmo tempo?
Sim, na prática clínica o PRESBYOND costuma tratar presbiopia enquanto corrige erros refrativos coexistentes como miopia, hipermetropia e astigmatismo, porque a intervenção acontece na córnea com o mesmo laser que corrige esses defeitos.
Muitos centros relatam que o paciente já sai com melhora para perto e para longe no mesmo procedimento.
A Dra. Patrícia Gus destaca que o alcance da correção depende do grau prévio (quantos dioptrias de miopia, hipermetropia ou astigmatismo) e da saúde estrutural da córnea.
Nem todos os graus extremos ou olhos com doenças corneanas são bons candidatos para tratamento corneano. Nesses casos, pode ser indicada cirurgia intraocular (troca do cristalino) com lentes intraoculares multifocais, EDOF ou tóricas.
Como o PRESBYOND trata presbiopia sem perder a acuidade à distância?
A mágica do método está em duas estratégias combinadas:
- (1) micro-anisometropia: um leve desalinhamento entre os olhos, com um olho programado para ter vantagem em perto;
- (2) zonas de transição (blend): um perfil corneano que amplia a profundidade de foco, reduzindo a sensação de perda de contraste ou estereopsia que às vezes aparece na monovisão clássica.
Essa combinação tende a ser melhor tolerada do que a monovisão tradicional e aumenta a chance de independência de óculos.
Quem costuma ser candidato ideal e quem não é
Candidatos mais típicos:
- pessoas a partir dos 40 anos com presbiopia sintomática;
- pacientes que também têm miopia, hipermetropia ou astigmatismo dentro de faixas tratáveis;
- olhos sem catarata significativa e sem doenças corneanas ativas, como ceratocone.
Contraindicações e sinais de alerta:
- catarata significativa: se a perda visual vem do cristalino, a troca por lente intraocular costuma ser a solução mais eficiente;
- corneas muito finas, topografia irregular ou ectasia suspeita: isso pode impedir uma ablação corneana segura;
- olho seco severo ou patologias retinianas ou glaucomatosas avançadas: nesses casos, o risco/benefício muda.
A elegibilidade é clínica e individual. Só uma avaliação completa permite saber se PRESBYOND é a melhor escolha para você.
Resultados esperados e evidências científicas
Estudos e séries clínicas publicadas mostram que PRESBYOND entrega bons resultados funcionais como altas taxas de satisfação, boa acuidade para distância e leitura e manutenção da qualidade óptica (contraste e estereopsia) em muitos pacientes.
Há estudos revisados por pares e relatos de centros que demonstram estabilidade refracional e níveis elevados de independência de óculos. Na prática, a maioria dos pacientes consegue ler sem óculos no dia ou poucos dias após o procedimento, com adaptação neurológica que pode continuar por semanas.
A adaptação individual varia e faz parte do processo. Algumas pessoas se adaptam muito rápido e outras precisam de um tempo.
Limitações práticas: até que grau dá para tratar?
Estudos clínicos e centros descrevem ranges amplos, com resultados excelentes em miopias moderadas e astigmatismos tratados concomitantemente. Ainda assim, graus muito altos ou anatomia desfavorável podem exigir abordagem intraocular.
Em geral o PRESBYOND trata uma ampla gama de erros refrativos, mas cada caso exige verificação dos limites técnicos pelo seu cirurgião.
Presbyond versus lentes intraoculares
Se a principal causa da piora visual for a catarata ou se a pessoa tem prescrição muito alta que excede limites seguros de ablação corneana, a troca do cristalino (lente intraocular multifocal, EDOF ou tórica) pode ser mais indicada.
O PRESBYOND é menos invasivo e preserva o cristalino. Ela apresenta vantagens em pacientes sem catarata que querem corrigir presbiopia e erros refrativos.
PRESBYOND e cirurgias intraoculares são ferramentas diferentes. A melhor opção depende da saúde ocular, da idade e da meta visual do paciente. A avaliação do quadro oftalmológico e dos riscos é o que define a melhor via.
Como é a avaliação pré-operatória
Antes de indicar PRESBYOND, o cirurgião fará exames completos:
- topografia corneana;
- paquimetria (espessura);
- aberrometria;
- teste de refração;
- exame de retina;
- avaliação do cristalino (sinais de catarata);
- também se avalia a tolerância à monovisão com testes simulados, para prever adaptação.
A avaliação completa garante que o PRESBYOND seja aplicado com segurança, a partir de um plano cirúrgico personalizado, e maximize a chance de atingir as metas visuais.
Se você quer saber se o PRESBYOND é indicado para o seu caso, agende uma consulta presencial com a Dra. Patrícia Gus, no Centro de Miopia e Ceratocone. Na avaliação ela realizará os exames necessários, explicará prós e contras no seu caso específico e montará o plano que maximize suas chances de independência de óculos com segurança.
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